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​【杏林科普】痛经“不可忍”,让我们一起摆脱痛经烦恼!

时间:2023-09-26 发布人:小编 浏览:

  临床上来看痛经的患者数不胜数,有的只是轻微腹痛,有的痛得死去活来,有的通过口服布洛芬控制,有的全靠忍着,有的到处寻医问药,有的又不管不顾,那么什么是痛经呢?我们该如何面对痛经,摆脱痛经的烦恼?

  痛经又叫“行经腹痛”、“月经痛”。是经期或经行前后小腹疼痛,历时数小时,甚者2-3天。痛重者面色发白,出冷汗,全身无力,四肢厥冷,或伴有悉心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。它通常是由子宫强烈收缩引起的。

  痛经的程度

  轻度:小腹部有不适感,伴有轻微痛楚,无法冷静下来。

  中度:有拉肚子般疼痛或痛的不想说话,并伴随恶心,呕吐、腹部肌肉像被搥打或者绞肉感。

  重度:疼痛到无法行走,像是被重物连续击中腹部,冷汗淋漓,呼吸短促,视力变得模糊,甚至昏厥的情况。

  痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经的女性,并没有真正的特殊病理结构,占痛经90%以上。只是月经来潮时,由于前列腺素、白三烯类物质、血管紧张素等分泌增多,导致经血积聚在宫腔不能顺畅排出,可引起子宫过度收缩、血管痉挛,从而导致子宫肌层缺血、缺氧,甚至疼痛。一般与遗传、个人体质、精神因素、生活习惯等有关。

  继发性痛经占痛经发生的10%,这种痛经是进行性改变的。月经刚来时没有疼痛,直到大学,或者备孕期间,宫腔操作后,甚至绝经前后出现才出现痛经,时有时无,或者一次比一次严重。可能原因如下:

  ①子宫发育畸形,比如有子宫纵膈。

  ②子宫内膜异位症,月经来潮时可出现进行性加重的痛经。通常是因为子宫内膜异位到了其他部位,如卵巢、宫骶韧带等。

  ③子宫腺肌症,即子宫内膜腺体侵入子宫肌层导致。

  ④宫腔操作后的腹痛,尤其是月经过期没有流血的患者注意排查有无宫颈管粘连。

  ⑤盆腔炎时,经期盆腔内组织黏膜淤血、水肿的症状加重,可能会导致痛经的症状。

  ⑥生殖道畸形,导致经期淤血不能及时排出。

  中医认为痛经的基本病机是“不通则痛,不荣则痛”,有虚实之分。疼痛拒按,经色紫红或紫黑,夹有血块,血下痛减,为实证。伴经前乳房胀痛,舌有瘀斑,脉细弦者,为气滞血瘀;小腹冷痛,得热痛减,月经量少,色紫黑有块,苔白腻,脉沉紧者,为寒湿凝滞。若见经后小腹绵绵作痛,少腹柔软喜按,月经色淡,量少,属虚证。伴面色苍白或萎黄,神疲无力,头晕眼花,心悸,舌淡,舌体胖大边有齿痕,脉细弱者,为气血不足;伴腰膝酸软,夜寐不宁,头晕耳鸣,目糊,舌红少苔,脉细者,为肝肾不足。中医根据患者个人体质及辨证情况,对症治疗。

  吃止痛药有副作用吗?

  有些女性听说“吃止疼药会上瘾,还会损伤肝肾”,吓得不敢吃了,每次痛经只能忍着。止痛药真的那么可怕吗?其实不然,痛经时吃的「非甾体类抗炎药」,没有成瘾性或依赖性。遵医嘱或按说明书服用,一般不会伤害肝肾。其副作用,多是胃肠道反应。

  需要注意,即使服药后疼痛没有缓解,也不应在短时间内多次服药或是同时吃多种药止痛。

  那么痛经者怎么调养呢?

  ①痛经的姐妹,月经来之前和痛经期间可以多喝温水,热牛奶、红糖姜水,还可以用热水泡脚,促进血液循环,有利于经血的排出,从而达到缓解痛经的目的。

  ②合理饮食,避免吃过甜或过咸的垃圾食品,避免吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜、水果、鱼肉、瘦肉、鸡肉等。

  ③穿着宽松保暖的衣服,减轻腹部挤压,注意保暖缓解疼痛。

  ④痛经的患者建议遵医嘱在其经前一周和经期口服活血止痛类中药,平时根据辨证情况给予温通,舒肝,补虚,化瘀等类药物,调理气机,促进经期血液畅行。

  ⑤经血量少,经行不畅的痛经,可以艾灸肚脐,足三里,三阴交,地机等穴位。患者可以选择使用中药或者针灸治疗3~6个周期,能明显地减轻或者消除痛经的情况。

  ⑥原发性痛经疼痛严重的,可以遵医嘱适当吃一些止痛药物,如布洛芬、对乙酰氨基酚(头痛粉)等。不建议硬撑,疼痛严重的可能导致恶心呕吐,头晕眼花,大汗淋漓,甚至晕厥。

  ⑦如果是继发性痛经,建议及时治疗原发病,尤其是有生育需求的女性,更应该重视个人的月经情况。

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